自主联系
实习单位名称
联系人及
电 话
实习地点
(地址)
邮 编
实习目的与要求:
实习内容与方式:
接纳实习单位的意见
负责人签字(实习单位人事部门章)
年 月 日
实习学生姓名
联系电话
是否愿意自主实习及相关承诺:
签 字(实习学生)
学院意见:
学院签字(盖章)